14

December

2021

Diferenças nas vias de administração de estrogênio no preparo endometrial

Para preparar o útero para a implantação, são usados medicamentos hormonais, como o estrogênio, administrados de diferentes formas. A via transdérmica é considerada mais segura para pacientes com risco cardiovascular aumentado.

Resumo para leigos

A implantação do embrião para a gravidez requer uma coordenação complexa entre hormônios, sistema imunológico e o revestimento uterino, chamado endométrio. Em tratamentos de reprodução assistida, a transferência de embriões congelados tem se tornado comum, permitindo estudos genéticos e evitando complicações. Para preparar o útero para a implantação, são usados medicamentos hormonais, como o estrogênio, administrados de diferentes formas. A via transdérmica é considerada mais segura para pacientes com risco cardiovascular aumentado.

Resumo para médicos

Com o avanço das técnicas de reprodução assistida, a transferência de embriões congelados é amplamente utilizada, proporcionando benefícios como estudos genéticos e prevenção do hiperestímulo ovariano. O preparo endometrial pode ocorrer por diferentes vias, incluindo ciclos naturais, ciclos modificados e estrogênio exógeno. Atualmente, o uso de estrogênio exógeno é predominante, administrado oralmente, transdérmica ou vaginal. A escolha entre essas vias leva em consideração fatores como biodisponibilidade e características individuais de absorção. Estudos mostram que a via transdérmica é mais segura em pacientes com risco cardiovascular elevado. Comparando as vias oral, transdérmica e vaginal, não há diferenças significativas nas taxas de gravidez. A dose de estrogênio, independentemente da via, não demonstra impacto relevante nos desfechos gestacionais.

Referências

  1. Kalem, Ziya et al. “Methods for endometrial preparation in frozen-thawed embryo transfer cycles.” Journal of the Turkish German Gynecological Association vol. 17, 316-322. 1 Sep. 2016, doi:10.5152/jtgga.2016.152142.
  2. Shahrokh Tehraninejad, Ensieh et al. “Transdermal estrogen (oestrogel) for endometrial preparation in freeze embryo transfer cycle: An RCT.” International journal of reproductive biomedicine vol. 16, 1 (2018): 51-56.
  3. Liao, Xiuhua et al. “Comparison between oral and vaginal estrogen usage in inadequate endometrial patients for frozen-thawed blastocysts transfer.” International journal of clinical and experimental pathology vol. 7, 10699-107. 15 Sep. 2014.
  4. Scheffer, Juliano Brum et al. “A comparison of the effects of three different estrogen used for endometrium preparation on the outcome of day 5 frozen embryo transfer cycle.” JBRA assisted reproduction vol. 25, 1 104-108. 2 Feb. 2021, doi:10.5935/1518-0557.20200059.
  5. S. Madero, A. Rodriguez, R. Vassena, V. Vernaeve, Endometrial preparation: effect of estrogen dose and administration route on reproductive outcomes in oocyte donation cycles with fresh embryo transfer, Human Reproduction, Volume 31, Issue 8, August 2016, Pages 1755–1764, https://doi.org/10.1093/humrep/dew099.
Publicado por
Cassiane Cândido de Almeida

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Danilo de Almeida Silva

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Ana Maria Larotonda Vieira Crosera

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Armando Felício

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