Introdução
A qualidade do sêmen da população mundial tem piora do progressivamente, com um declínio de 51% da concentração espermática média nas últimas 4 décadas (Luo, 2023). Há ainda aumento das taxas de infertilidade conjugal, afetando atualmente cerca de 15%dos casais. Mas apesar de 50% das causas de infertilidade serem atribuídas ao fator masculino, a investigação sobre desfechos embrionários e gestacionais tradicionalmente se concentraram em fatores femininos, com variáveis como a idade da mulher sendo o maior fator de risco para aneuploidia embrionária.Assim, é necessária maior atenção ao fator masculino e sua influência nos desfechos de reprodução assistida.
Objetivo
Determinar o impacto do fator masculino nodesenvolvimento embrionário, taxa de aneuploidia e gravidez.
Método
Levantamentode artigos na base de dados MEDLINE, por meio da plataforma PUBMED, publicadosno período de 2017 a 2025.
Resultado
Pacientes com baixa concentração de espermatozoide têm menor taxa de fertilização e desenvolvimento embrionário inicial, sendo o grupo de piores desfechos o de espermatozoides testiculares extraídos de pacientes com azoospermia não obstrutiva (Mazzilli, 2017). Vários
Resumo para leigos
Qual a importância da qualidade do espermatozoide nos resultados da fertilização in vitro?
Nos últimos anos a qualidade do sêmen da população vem piorando de forma importante as questões relacionadas ao espermatozoide são responsáveis por metade das causas de infertilidade dos casais. Apesar disso, sempre se deu maior ênfase nas causas maternas e sua influência sobre os resultados de fertilização in vitro.Esse estudo tem como objetivo pesquisar a influência da qualidade do espermatozoide sobre esses resultados.
Os pacientes com alterações graves da análise seminal (espermograma e fragmentação do DNA espermático) tem piores taxas de fertilização dos óvulos e desenvolvimento do embrião, além de maior chance de abortamento. A idade paterna avançada também tem sido apontada como fator de risco para piores resultados. Assim é de grande importância que os homens busquem ser bem avaliados para tentar oferecer a melhor qualidade de sêmen possível, melhorando os resultados da reprodução assistida.
Referências
1.Luo X, Yin C, Shi Y, Du C, Pan X. Globaltrends in semen quality of young men: a systematic review and regressionanalysis. J Assist Reprod Genet. 2023 Aug;40(8):1807-1816. doi:10.1007/s10815-023-02859-z. Epub 2023 Jun 19. PMID: 37335419; PMCID: PMC10371917.
2.MazzilliR, Cimadomo D, Vaiarelli A, Capalbo A, Dovere L, Alviggi E, Dusi L, Foresta C,Lombardo F, Lenzi A, Tournaye H, Alviggi C, Rienzi L, Ubaldi FM. Effect of the male factor on theclinical outcome of intracytoplasmic sperm injection combined withpreimplantation aneuploidy testing: observational longitudinal cohort study of1,219 consecutive cycles. Fertil Steril. 2017 Dec;108(6):961-972.e3. doi:10.1016/j.fertnstert.2017.08.033. Epub 2017 Oct 3. PMID: 28985908.
3.ElkhatibI, Nogueira D, Bayram A, Abdala A, Ata B, Melado L, Lawrenz B, Kalafat E,Gianaroli L, Fatemi HM. The influence of male age and spermparameters on blastulation and euploidy rates. FertilSteril. 2025 Jun 25:S0015-0282(25)00534-5. doi:10.1016/j.fertnstert.2025.06.029. Epub ahead of print. PMID: 40578659.
4.YangH, Liu Y, Niu W, Yang Z, Wang Y, Jin H, Li G. Correlation study of malesemen parameters and embryo aneuploidy in preimplantation genetic testing foraneuploidy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 26;13:1072176.doi: 10.3389/fendo.2022.1072176. PMID: 36778601; PMCID: PMC9908608.
5.McQueenDB, Zhang J, Robins JC. Sperm DNA fragmentation and recurrent pregnancyloss: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2019Jul;112(1):54-60.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.03.003. Epub 2019 May 2.PMID: 31056315.
6.DeVilbissEA, Sjaarda LA, Peterson CM, Hotaling JM, Mills JL, Mendola P, Carrell DT,Johnstone E, Chen Z, Perkins NJ, Ryan G, Schisterman EF, Mumford SL. Longitudinalsemen parameter assessments and live birth: variability and implications fortreatment strategies. Fertil Steril. 2022 Nov;118(5):852-863. doi:10.1016/j.fertnstert.2022.08.012. Epub 2022 Oct 1. PMID: 36192231; PMCID:PMC9613540.
7.Gill P, Puchalt NG, Molinaro T,Werner M, Seli E, Hotaling J, Cheng P. Leukocytospermia does not negativelyimpact outcomes in in vitro fertilization cycles with intracytoplasmic sperminjection and preimplantation genetic testing for aneuploidy: findings from5435 cycles. J Assist Reprod Genet. 2024 May;41(5):1213-1219. doi:10.1007/s10815-024-03085-x. Epub 2024 Apr 20. PMID: 38642270; PMCID: PMC11143111.
